Виды зубных протезов и какой выбрать: коронки, мосты, съёмные и на имплантах

Ортопед посмотрел снимок и перечислил варианты: мост, имплант, бюгельный протез. Вы выходите из кабинета с тремя названиями, тремя ценами и без понимания, чем они различаются именно для вас. Виды зубных протезов отличаются прежде всего тем, на что они опираются, и эта опора определяет, чем вы заплатите через годы. Мост забирает эмаль у соседних зубов. Съёмный протез со временем садится хуже, потому что кость под ним убывает. Имплант требует операции.

Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас! 

Поэтому решает ситуация во рту, и название с ценой в прайсе здесь вторичны. Ниже разобран каждый вид, потом типичные ситуации, сроки службы и цены по Москве на 2026 год.

Содержание

1. Какие бывают зубные протезы: несъёмные, съёмные и на имплантах
2. Несъёмное протезирование зубов: коронки, вкладки и мосты
   • Коронка: когда зуб ещё можно сохранить
   • Из чего делают коронки: металлокерамика, цирконий, e.max
   • Мостовидный протез: чем платят соседние зубы
3. Съёмное протезирование зубов: пластиночные, нейлоновые и бюгельные протезы
   • Пластиночный протез: при полном и частичном отсутствии зубов
   • Бюгельный протез: металлический каркас вместо широкой пластины
   • Нейлоновый протез: мягкий, но не для каждой ситуации
4. Протезы на имплантах и условно-съёмные конструкции
5. Что такое CAD/CAM и когда коронку делают за одно посещение
6. Какой зубной протез лучше в вашей ситуации
   • Нет одного зуба: коронка на имплант или мост
   • Нет нескольких зубов: мост или бюгельный протез
   • Нет всех зубов: полный съёмный протез или импланты
7. Как проходит протезирование зубов: этапы и сроки
8. Сколько служат зубные протезы и что их ломает
9. Как выбрать протез: три вопроса до консультации ортопеда
10. Частые вопросы о зубных протезах
11. Список использованной литературы

Какие бывают зубные протезы: несъёмные, съёмные и на имплантах

Все зубные протезы делятся на три группы по тому, что держит конструкцию. Несъёмный протез опирается на ваши собственные зубы, съёмный лежит на десне и, если часть зубов осталась, цепляется ещё и за них, протез на имплантах стоит на титановых опорах в кости. От опоры зависит почти всё остальное: что придётся сделать со здоровыми зубами, сколько привыкать и что будет с костью через десять лет.

Какие бывают зубные протезы внутри каждой группы, разберём дальше. Коронка и мост требуют обточки зуба. Съёмный протез трогает зубы минмально минимально, зато опирается на десну, и она под давлением постепенно меняет форму. Имплант не касается соседних зубов, но его ставит хирург, и не каждому операция подходит по здоровью или по объёму кости.

Лучшего протеза вообще не существует, потому что каждый вариант решает свою задачу. Одиночный зуб между двумя здоровыми соседями и полностью беззубая нижняя челюсть требуют разных решений. Вопрос в том, какой из видов зубных протезов подходит к вашему рту и какую цену вы готовы заплатить за него через годы.

Цены в таблице напрямую не сравнить. Коронка закрывает один зуб. Съёмный протез за 15 000 ₽ заменяет зубы на всей челюсти. Если сравнивать по объёму работы, съёмный протез дешевле на старте и не требует ни обточки, ни хирургии, зато его придётся регулярно подгонять. Несъёмный протез на своих зубах держится крепко, и за это платят опорные зубы. Протезы на имплантах служат дольше всех, но требуют операции.

Несъёмное протезирование зубов: коронки, вкладки и мосты

Несъёмное протезирование зубов объединяет конструкции с фиксацией на цемент, и снять их может только врач. Сюда входят коронки, вкладки и мостовидные протезы. Жуёте вы ими как своими зубами, и привыкать к ним почти не нужно.

У несъёмного протеза на своих зубах есть предел. Ему нужна опора, то есть здоровый устойчивый корень под коронкой или крепкие зубы с двух сторон от промежутка под мостом. Если зубов не хватает в конце ряда или их нет много подряд, опереться не на что, и тогда остаются съёмные протезы или импланты.

Коронка: когда зуб ещё можно сохранить

Коронку ставят, когда корень зуба здоров, но коронковая часть разрушена настолько, что пломба на остатках зуба не удержится. Коронка накрывает зуб целиком и принимает жевательную нагрузку на себя, поэтому оставшиеся стенки не раскалываются.

Врач предлагает поставить коронку на зуб вместо пломбы в нескольких типичных случаях:

• Разрушено больше половины коронковой части, и пломба держалась бы на тонких стенках, которые трескаются при жевании.
• Зубу провели депульпирование, то есть удалили нерв. Такой зуб со временем становится хрупче, и коронка защищает его от раскола.
• По зубу уже прошла трещина, и без покрытия она будет расти.
• Старая большая пломба выпадает раз за разом, потому что ей не за что держаться.
• Зуб сильно стёрт, и вместе с ним снизился прикус.

Во всех этих случаях корень остаётся главным условием. Если он расшатан или разрушен ниже десны, коронка на нём долго не простоит, и разговор переходит к удалению и замещению зуба.

Под коронку зуб обтачивают, чтобы освободить место для её толщины. В медицинской карте эту обточку запишут как препарирование. Врач снимает слой эмали и дентина по всему кругу, иначе коронка выйдет толще соседних зубов и помешает прикусу. Глубина зависит от материала. Под металлокерамику снимают от 1,5 мм, под современную керамику обычно меньше, но единой цифры для неё нет, и толщину врач подбирает под конкретный зуб. Если обточка подходит близко к пульпе или пульпа уже воспалена, живой зуб депульпируют, то есть удаляют нерв. Решение принимают по снимку, а не заранее для всех.

Когда от зуба осталось мало, коронку не на что посадить. Тогда в корень ставят культевую вкладку, литой или фрезерованный штифт с культей, который восстанавливает основание под коронку.

Во время обточки больно не будет, если анестезия подействовала. Врач делает местное обезболивание, и вы чувствуете вибрацию и давление, но не боль. Когда анестезия отойдёт, живой зуб может несколько дней реагировать на холод, пока его защищает только временная коронка. Зуб без нерва обезболивать иногда и вовсе не нужно.

Из чего делают коронки: металлокерамика, цирконий, e.max

Коронки делают в основном из трёх материалов. Выбор между ними зависит от того, передний это зуб, жевательный или опора моста. Металлокерамика стоит на металлическом каркасе, облицованном керамикой. Диоксид циркония представляет собой прочную керамику без металла. Коронку e.max изготавливают из дисиликата лития, стеклокерамики, которая пропускает свет почти как эмаль.

Надёжность в таблице взята из систематического обзора Sailer и соавторов 2015 года по тысячам одиночных коронок на своих зубах. Между металлокерамикой и e.max разница меньше одного процента, то есть на практике её нет. У облицованного циркония в обзоре меньше коронок и короче срок наблюдения, поэтому цифра отражает первые годы его применения и предел прочности не показывает.

Тёмная кромка у металлокерамики появляется из-за металла. Каркас окисляется, и на границе с десной со временем может проступить серая полоска, особенно если десна истончилась или опустилась. На жевательных зубах этого никто не видит, на передних это заметно при улыбке. Под металлокерамику к тому же снимают больше ткани, и зуб чаще приходится депульпировать.

Металлокерамика остаётся разумным выбором для жевательных зубов и мостов, где важнее прочность и цена, чем прозрачность. По надёжности одиночной коронки она сопоставима с керамикой, а по цене из всех трёх самая доступная. Для переднего зуба на виду ради эстетики чаще выбирают e.max или цирконий.

Мостовидный протез: чем платят соседние зубы

Мостовидный протез закрывает промежуток на месте потерянных зубов за счёт соседних. На два зуба по краям промежутка ставят коронки-опоры, между ними висит промежуточная часть, искусственный зуб без корня. Конструкция цельная и держится на цементе.

Платят за мост опорные зубы. Их сошлифовывают на 1,5–2 мм эмали и дентина и нередко депульпируют, даже если они были здоровыми. Зуб без нерва со временем становится хрупким. Опоры берут на себя жевательную нагрузку за отсутствующий зуб и работают с перегрузкой. Под промежуточной частью корня нет, кость там не получает нагрузки и постепенно убывает.

Мост закрывает не любой промежуток. Для передних зубов клинические рекомендации Стоматологической ассоциации России 2014 года называют мост показанным, когда нет от одного до четырёх зубов. На жевательных зубах нагрузка выше, и допустимую длину промежутка ортопед оценивает по снимку и состоянию опор. Когда дефект длиннее, опоры не выдерживают нагрузку. Когда зубов нет в конце ряда, заднего опорного зуба нет вовсе, и мост поставить нельзя. Поэтому в споре, что лучше, мост или имплант, многое решает состояние соседних зубов, и этот выбор разобран ниже, в разделе о замене одного зуба.

Съёмное протезирование зубов: пластиночные, нейлоновые и бюгельные протезы

При съёмном протезировании зубов вы надеваете и снимаете протез сами. Его предлагают, когда на челюсти нет всех или большей части зубов, когда промежуток в конце ряда и мосту не на что опереться, и когда имплантация противопоказана или вы сами не готовы к операции. Во всех трёх случаях съёмный протез возвращает жевание без хирургии и без обточки здоровых зубов. Но съёмный протез не ставят один раз навсегда. В первые недели к нему приходится привыкать, и потом годами он требует визитов к ортопеду:

• Первые дни протез натирает десну в нескольких местах, и ортопед на коррекциях подтачивает базис там, где появились натёртости. Таких визитов обычно несколько.
• Привыкание к съёмному протезу, по клиническим рекомендациям СтАР, занимает до 1,5 месяца. В это время вы учитесь жевать, и рот привыкает к постороннему предмету.
• Меняется дикция. Шипящие и свистящие звуки первое время звучат иначе, пока язык не приспособится к базису.
• Десна и кость под протезом постепенно меняют форму, и протез начинает болтаться. Его перебазируют, то есть обновляют внутренний слой по новому рельефу. Те же рекомендации СтАР советуют перебазировать или менять съёмный протез по потребности или раз в 3–4 года.

Первые три пункта укладываются в период привыкания. Четвёртый остаётся с вами на всё время ношения.

Пластиночный протез: при полном и частичном отсутствии зубов

Пластиночный протез делают из акрила, розовой пластмассы в цвет десны. На этой пластмассовой основе стоят искусственные зубы. Его ставят при полном и при частичном отсутствии зубов. Это самый доступный из съёмных вариантов.

Держится он по-разному в зависимости от ситуации. Полный протез на верхней челюсти присасывается к нёбу за счёт плотного прилегания и слюны. При частичной потере пластину дополнительно цепляют к оставшимся зубам проволочными крючками, кламмерами.

Верхний пластиночный протез перекрывает нёбо целиком, потому что именно эта площадь даёт присасывание. Из-за этого вкус и температура пищи ощущаются слабее, язык первое время натыкается на пластину, и речь меняется. Нижний протез нёба не касается, зато площадь опоры у него меньше, и держится он хуже верхнего.

Со временем пластиночный протез садится хуже. Акриловый базис давит на десну, кость под ним не получает нагрузки через корни и постепенно убывает. Врачи называют это атрофией кости. Для протеза, который держится за счёт точного прилегания, даже несколько миллиметров много. Край перестаёт совпадать с десной, и протез перебазируют или переделывают. Насколько быстро убывает кость у беззубой нижней челюсти, разобрано ниже, в разделе о полной потере зубов.

Бюгельный протез: металлический каркас вместо широкой пластины

Бюгельный протез держится на металлическом каркасе с тонкой дугой, которая проходит по нёбу или вдоль языка. На каркасе закреплены искусственные зубы на пластмассовом основании. К собственным зубам протез крепится металлическими крючками-кламмерами. Другой способ крепления называют аттачментами, это замки, спрятанные в коронки на опорных зубах.

Главное преимущество бюгеля перед пластиночным протезом в том, как распределяется нагрузка. Часть давления при жевании уходит через каркас на оставшиеся зубы, поэтому слизистая меньше натирается. Дуга занимает мало места, нёбо остаётся открытым, вкус и дикция страдают меньше.

Бюгель требует опор. Если оставшиеся зубы расшатаны или их слишком мало, каркас не на что закрепить, и остаётся только пластиночный вариант. Замковое крепление незаметнее кламмеров, но под него на опорные зубы ставят коронки, то есть их всё равно обтачивают. Кламмеры обходятся без обточки, хотя металлический крючок иногда виден при улыбке.

Нейлоновый протез: мягкий, но не для каждой ситуации

Нейлоновый протез сделан из гибкой полупрозрачной пластмассы без металла. Крепления у него из того же материала в цвет десны, поэтому они почти незаметны. Протез гнётся, не ломается при падении и подходит людям с аллергией на металл.

У гибкости есть обратная сторона. При жевании мягкий базис прогибается и передаёт давление прямо на десну, тогда как жёсткий каркас бюгеля часть нагрузки отводит на зубы. Твёрдую пищу на нейлоновом протезе жевать тяжелее, чем на бюгельном, и десна под ним болит чаще. Нейлон плохо поддаётся ремонту и перебазировке, поэтому протез, переставший прилегать, чаще делают заново. Врачи обычно ставят нейлоновый протез на время, например на период заживления после удаления или имплантации.

Протезы на имплантах и условно-съёмные конструкции

Протез на имплантах опирается на титановые опоры, вживлённые в кость, поэтому соседние зубы для него не нужны. На один имплант ставят одиночную коронку, на несколько имплантов крепят мост или протез на всю челюсть. Коронку на импланте соединяют с ним через абатмент, переходник, который выходит над десной.

Первое отличие коронки на импланте в том, что один зуб она заменяет без потерь для соседей. Их не обтачивают и не депульпируют. Второе отличие касается кости. Имплант передаёт жевательную нагрузку в кость так же, как корень, и кость вокруг него сохраняется лучше, чем под промежуточной частью моста или под базисом съёмного протеза. В систематическом обзоре Pjetursson и соавторов 2018 года через пять лет продолжали работать 98,3% металлокерамических и 97,6% циркониевых коронок на имплантах.

При полном отсутствии зубов на импланты ставят протез одного из двух типов. Условно-съёмный крепится винтами к четырём–шести имплантам, и снять его может только врач, например для профессиональной чистки. Он не двигается при жевании, не перекрывает нёбо и не требует клея или присасывания. Съёмный пристёгивается к двум имплантам, и его вы снимаете сами. Даже два импланта заметно сберегают кость, и насколько, показано в разделе о полной потере зубов.

У имплантов есть условия. Нужна кость достаточного объёма, и её оценивают только по компьютерной томографии. Нужно здоровье, которое позволяет провести операцию, и при хронических болезнях это решают вместе с лечащим врачом. Цикл дольше, чем у моста, потому что имплант сначала приживается в кости и только потом получает постоянную коронку.

Что такое CAD/CAM и когда коронку делают за одно посещение

CAD/CAM описывает способ изготовления коронки, отдельным видом протеза он не считается. Коронку проектируют в компьютерной программе и вытачивают на фрезерном станке из готового блока материала. Для вас это меняет три вещи: как снимают форму зуба, как делают коронку и сколько визитов уходит на всё.

Первое, что вы заметите, это отсутствие слепочной массы. Вместо ложки с пастой врач проводит по зубам внутриротовым сканером, и программа собирает трёхмерную модель прямо на экране. Если участок снялся плохо, врач досканирует только его.

Цифровой протокол от скана до фиксации проходит так:

• Врач обтачивает зуб и сканирует его вместе с соседями и зубами противоположной челюсти, чтобы программа видела прикус.
• В программе техник или врач проектирует коронку, подгоняет её форму к соседям и высоту к прикусу.
• Фрезерный станок вытачивает коронку из заводского блока керамики. По руководству производителя одной из систем, одиночную реставрацию станок фрезерует за 4–30 минут в зависимости от материала и режима.
• Коронку из диоксида циркония после фрезеровки спекают в печи, коронку из e.max кристаллизуют. Потом её окрашивают и глазуруют.
• Врач примеряет коронку, проверяет контакт с соседними зубами и прикус и фиксирует её на цемент.

Время визита складывается не только из работы станка. К ней добавляются проектирование, печь и примерка, и продолжительность обработки в печи зависит от материала. Поэтому одна и та же клиника может сделать коронку из одного материала за визит, а из другого только к следующему приёму.

Фрезерованная CAD/CAM-коронка однородна по составу. Заводской блок изготавливают в промышленных условиях, без пор и пузырьков, которые могут остаться при ручном нанесении керамики слоями. Цифровая модель к тому же не деформируется при хранении и перевозке, как может деформироваться слепок, и эта причина неточной посадки коронки отпадает.

Коронка за одно посещение реальна при двух условиях. В клинике должны стоять собственный фрезерный станок и печь, одного сканера мало. И речь должна идти об одиночной коронке из монолитного блока. Мосты, коронки с послойной ручной облицовкой керамикой и все съёмные протезы отправляют в зуботехническую лабораторию, и там их делают днями. Сканер в кабинете сам по себе не означает коронку в тот же день. Часто скан отправляют техникам вместо слепка, и коронку вы получаете в обычный лабораторный срок.

Какой зубной протез лучше в вашей ситуации

Выбор протеза определяют три вопроса о вашем рте. Сколько зубов нет и где они стояли. Живы и крепки ли зубы рядом с промежутком. Хватает ли кости для импланта. В таблице собраны типичные ответы, возможные варианты и главный компромисс каждого.

Если у вас противопоказания к имплантации или не хватает кости, в каждой строке остаётся один-два варианта без операции, и выбирать приходится между ними. Если имплантация возможна, решение сводится к тому, чем вы готовы платить: соседними зубами, регулярными визитами на коррекцию или операцией и сроком лечения.

Нет одного зуба: коронка на имплант или мост

Когда нет одного зуба и соседние здоровы, довод за имплант сильнее. Мост потребует обточить два здоровых зуба, и их, возможно, придётся депульпировать. Если же соседи уже стоят под коронками или с большими пломбами, обточка им почти ничего не стоит, и мост становится разумным выбором, особенно когда операцию делать не хочется.

Сроки у двух путей разные. Мост делают в лаборатории за несколько визитов, и от обточки до фиксации проходят недели. Имплант сначала приживается в кости, и постоянную коронку на него ставят через месяцы.

Надёжность через годы тоже различается, хотя сравнивать напрямую нужно осторожно. По систематическому обзору Romandini, Pjetursson и соавторов 2026 года, из ста металлокерамических мостов на своих зубах через пять лет продолжают работать около 91. Для коронок на имплантах обзор 2018 года называет около 98 из ста. Это разные исследования и разные пациенты, но направление понятно.

Нет нескольких зубов: мост или бюгельный протез

Выбор между мостом и бюгельным протезом зависит прежде всего от того, есть ли зубы по обе стороны промежутка. Если дефект включённый, то есть с двух сторон стоят крепкие зубы, возможен мост. Если последних зубов в ряду нет, промежуток называют концевым, и мост ставить не на что. Тогда выбирают между бюгельным протезом и имплантами.

На вопрос, съёмный или несъёмный протез лучше, ответ зависит от опор. Мост удобнее в быту, его не снимают и привыкают сразу. Но на длинном мосту опорные зубы несут нагрузку за несколько отсутствующих и изнашиваются быстрее.

Если опорные зубы ослаблены или вы не хотите их обтачивать, бюгель на кламмерах подходит лучше моста. Сильно расшатанные зубы не удержат и его, и тогда остаётся пластиночный протез. Он опирается и на зубы, и на десну, распределяя нагрузку, и не требует обточки. Цена этого решения в том, что протез съёмный и раз в несколько лет его придётся перебазировать.

Если всё же мост, материал тоже влияет на исход. Мосты из e.max в том же обзоре 2026 года держались хуже других. Через пять лет работали 82,5%, и у 12,2% ломался каркас. Для мостов на жевательных зубах поэтому чаще берут металлокерамику или цирконий, у которых пятилетняя выживаемость около 91–93%.

Нет всех зубов: полный съёмный протез или импланты

Протезирование при полном отсутствии зубов, или полной адентии, сводится к выбору между полным съёмным протезом и конструкцией на имплантах. Съёмный протез дешевле на старте. В московских прайсах полный протез на одну челюсть начинается с 15 000–25 000 ₽. Нижний полный протез держится заметно хуже верхнего.

Со временем съёмный протез обходится дороже, чем при покупке, потому что кость под ним убывает. Это показало шестилетнее наблюдение 40 пациентов без единого зуба со средним возрастом 71 год. Под полным съёмным протезом кость нижней челюсти за шесть лет опустилась в среднем на 3,01 мм. Протез приходится регулярно корректировать и перебазировать. Через несколько лет его меняют целиком.

Импланты стоят дороже, зато протез на них не двигается при жевании и речи. У участников того же наблюдения, которые носили съёмный протез на двух имплантах, кость за шесть лет убыла на 0,71 мм, то есть в четыре с лишним раза меньше. Для частичной потери зубов таких измерений нет. Условно-съёмный протез на четырёх–шести имплантах врач снимает только сам, и по ощущениям он ближе к своим зубам, чем съёмный протез на двух имплантах.

Как проходит протезирование зубов: этапы и сроки

Протезирование начинается со снимков и лечения. Ортопед сначала выясняет, выдержат ли корни и кость будущую конструкцию. Потом стоматолог лечит кариес и дёсны, чтобы под протезом ничего не разрушалось, и только после этого ортопед берётся за сам протез.

Снимок нужен, потому что главное для протеза скрыто под десной. На обычном осмотре не видно, насколько глубоко разрушен корень, есть ли воспаление у его верхушки и сколько кости осталось на месте удалённого зуба. Прицельный снимок показывает корень. Когда нужно оценить кость в объёме, особенно перед имплантацией, врач назначает компьютерную томографию. Без снимков план пришлось бы строить наугад, и ошибка всплыла бы уже после того, как зуб обточен или протез заказан.

Кариес и воспалённые дёсны лечат до протезирования по двум причинам. Коронка или мост накрывают зуб на годы, и кариес под ними продолжит разрушать зуб незаметно. Воспалённая десна кровоточит и отекает, из-за чего скан или слепок получается неточным, и край коронки потом не совпадает с десной.

Как проходит протезирование зубов коронкой или мостом, видно по этапам:

• На консультации ортопед осматривает зубы, прикус и дёсны и расспрашивает о жалобах и прошлом лечении.
• Врач назначает снимки и, если нужно оценить корни или кость, компьютерную томографию. По ним составляют план и называют варианты.
• Стоматолог лечит кариес и дёсны, при необходимости перелечивает каналы и удаляет зубы, которые сохранить нельзя.
• Ортопед обтачивает зуб, при большом разрушении ставит культевую вкладку и снимает скан или слепок.
• На обточенный зуб в тот же день ставят временную коронку.
• Зуботехническая лаборатория изготавливает постоянную конструкцию. Одиночную коронку из металлокерамики, циркония или e.max обычно делают за 7–14 дней.
• Врач примеряет конструкцию, проверяет прикус и контакты с соседними зубами и фиксирует её на цемент.

После лечения одиночная коронка обычно занимает два визита. На первом зуб обтачивают и сканируют, на втором фиксируют коронку. Если клиника фрезерует коронку сама, оба этапа иногда укладываются в одно посещение. При сложной работе добавляется отдельная примерка. Больше всего времени обычно уходит на подготовку, особенно если приходится перелечивать каналы.

Временная коронка защищает обточенный зуб, пока делают постоянную. Живой зуб без эмали реагирует на холод и горячее. Соседние и противоположные зубы без временной коронки начинают смещаться в освободившееся место, и постоянная коронка потом не сядет.

Съёмный протез делают дольше и за большее число приёмов. Врач снимает оттиски, определяет прикус, примеряет восковую модель с зубами и только потом сдаёт готовый протез. После сдачи начинается привыкание с визитами на коррекцию, и лечение считают законченным, когда протез перестал натирать.

Сколько служат зубные протезы и что их ломает

Сколько служат зубные протезы, зависит от вида, но ещё больше от зубов и кости под ними. Исследования измеряют долю конструкций, которые через пять лет остаются во рту. Из ста одиночных коронок и мостов на своих зубах через пять лет работают примерно 91–97 в зависимости от материала, из ста коронок на имплантах около 98.

Исследования смотрят только на первые пять лет. Клиники в описаниях называют средний срок службы. Для моста это в среднем 7–10 лет, иногда до 15, для металлокерамической коронки 5–10 лет. Все эти числа описывают, как обычно бывает, и ни одно из них не гарантирует срок вашему протезу.

Протез переделывают раньше срока по нескольким типичным причинам:

• Кариес под краем коронки или опоры моста. Налёт скапливается там, где коронка встречается с зубом, и кариес долго идёт незаметно. Конструкцию снимают, чтобы лечить или удалить зуб.
• Облицовка откалывается. По обзору Sailer и соавторов 2015 года, за пять лет скол облицовки случается у 2,6% металлокерамических коронок, у 1,5% коронок из дисиликата лития и у 3,1% коронок с облицованным цирконием.
• Опорный зуб моста теряет устойчивость или раскалывается, и вместе с ним приходится переделывать весь мост.
• Бруксизм, то есть ночное сжимание и скрежет зубами, перегружает керамику и вызывает сколы и трещины.
• Кость и десна под съёмным протезом меняют форму, и без своевременной перебазировки он начинает болтаться и натирать.
• Воспаление дёсен вокруг опорных зубов расшатывает их, и протез теряет опору.

У мостов сколы облицовки, судя по обзору Romandini, Pjetursson и соавторов 2026 года, случаются чаще, чем у одиночных коронок. Мелкие сколы, которые убирают полировкой, были у 19,0% металлокерамических мостов и у 17,3% мостов с облицованным цирконием, крупные, требующие ремонта, у 10,0% и 6,6%. Сроки наблюдения в двух обзорах разные, поэтому сравнивать цифры для мостов и коронок можно только как ориентир.

Если вы сжимаете зубы во сне, по утрам болят жевательные мышцы или зубы стёрты, скажите об этом ортопеду до выбора материала. Вам подберут более прочный материал без хрупкой облицовки и изготовят ночную каппу из пластмассы. Она принимает на себя нагрузку от сжатия, и керамика на зубах изнашивается меньше.

Большая часть этих причин связана не с самим протезом, а с зубами и дёснами вокруг него. Поэтому для срока службы гигиена и регулярные осмотры у стоматолога так же важны, как материал. Со съёмным протезом визиты к ортопеду помогают перебазировать его вовремя, пока он не начал натирать.

Как выбрать протез: три вопроса до консультации ортопеда

Начните с ситуации во рту и только потом выбирайте вид протеза и материал. Два из трёх вопросов о выборе закроет снимок. Он покажет, хватит ли кости и насколько здоровы соседние зубы. Готовы ли вы к операции, решаете вы сами.

На консультацию стоит прийти с вопросами, которые вскрывают цену через годы. Придётся ли обтачивать здоровые зубы и сколько. Что будет с костью на месте потерянного зуба при каждом варианте. Как часто понадобятся коррекции и перебазировки. Из каких строк сложится итоговая сумма, включая подготовку зуба и временную коронку. Врач, который отвечает на эти вопросы по вашему снимку, а не по прайсу, даёт план, которому можно доверять.

В «ОлДент» план строят по компьютерной томографии на собственном 3D-томографе клиники, поэтому за снимком никуда ехать не нужно. Снимок показывает корни, кость и скрытое воспаление, и ортопед сравнивает подходящие вам виды зубных протезов по цене на старте и через десять лет. Каналы под коронку клиника лечит под микроскопом без доплаты, и за сложные случаи берутся врачи, у самого опытного из которых 32 года стажа. Принять вас могут на Богородском валу у метро «Преображенская площадь» или на Рубцовской набережной у метро «Бауманская».

Список использованной литературы

1. Sailer I., Makarov N. A., Thoma D. S., Zwahlen M., Pjetursson B. E. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs) // Dental Materials. 2015. Vol. 31, № 6. P. 603–623.
2. Romandini P., Pjetursson B. E. A Systematic Review and Meta-analysis Evaluating the Survival, Failure, and Complication Rates of Metal-Ceramic, Veneered, and Monolithic All-Ceramic Tooth-Supported Multiple-Unit Fixed Dental Prostheses (FDPs) — Part 2 // International Journal of Prosthodontics. 2026. Vol. 39, № 4.
3. Pjetursson B. E., Valente N. A., Strasding M., Zwahlen M., Liu S., Sailer I. A systematic review of the survival and complication rates of zirconia-ceramic and metal-ceramic single crowns // Clinical Oral Implants Research. 2018. Vol. 29, Suppl. 16. P. 199–214.
4. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Частичное отсутствие зубов». Утверждены Постановлением № 15 Совета Стоматологической ассоциации России от 30 сентября 2014 г.
5. López-Roldán A., Santolaya-Abad D., Gregori-Bertomeu I., Gómez-Castillo E., Selva-Otaolaurruchi E. Bone resorption processes in patients wearing overdentures. A 6-years retrospective study // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. 2009. Vol. 14, № 4. P. E203–E209.