Восстановление зуба на штифте

Штифт – конструкция, которая вставляется в корневой канал и стабилизирует разрушающийся зуб. Штифт устанавливают в случаях, когда зуб по разным причинам сильно разрушен, и единственный способ провести его реставрацию — наращивание. Установка металлического стержня позволяет усовершенствовать данную методику и облегчить процесс ее проведения.

Зуб на штифте обладает высокими показателями прочности. Зубной штифт используется с целью обеспечения максимальной прочности зуба и фиксации пломбы или коронки в условиях протезирования при значительном разрушении зуба. Представляет собой несъемный протез, и достаточно часто применяют в стоматологии.

Показания к установке штифта

Врачи рекомендуют установить штифт, если:

• Сильное разрушение внешних стенок зуба;
• Необходимость в создании опоры для зубного протеза;
• Стабилизация, поддержание и укрепление ослабленных твердых тканей после лечения запущенного пульпита или тяжелой формы гранулемы, кариеса;
• Недостаточном количестве дентина и эмали для удержания пломбы;
• При невозможности подцепления мостовидной ортопедической конструкции к рядом стоящим зубам;
• Разрушение коронковой части протеза более чем на половину;
• Возвращение эстетичного вида всем зубам, в том числе и фронтальным;
• При армировании (упрочнении) депульпированного зуба;
• В ходе операции по реплантации собственных зубов.

Противопоказания к установке штифта

• Повреждения, травмы, раскол корня зуба;
• Запущенная гранулема и киста в корне зуба;
• Толщина корневых каналов менее 2 мм;
• Воспалительные процессы пародонта;
• Зуб с нервом (пульпой).

Преимущества штифтов

• Долговечны, прочны и эстетичны;
• Штифты из биосовместимых компонентов не окисляются, что не приводит к разрушению прилегающих тканей;
• Равномерное распределение жевательной нагрузки и давления на коронку;
• Штифтовые элементы держатся долго.

Недостатком является не очень большая надежность такого восстановления, ведь может произойти повторный кариес или раскол зуба. В данном процессе самое важно – качественное пломбирование зуба.

Применение штифтовых конструкций возможно при соблюдении условий: достаточной длины и толщины стенок канала, дентальный канал не должен быть истонченным, слишком узким или изогнутым и отсутствуют воспаления и гранулемы в прикорневой области.

Этапы установки штифта

• Осмотр врачом, диагностика. Обязательное клиническое обследование состояния зубов на наличие воспалительных процессов, болезней и их степени. Специалист изучает зуб пациента и оценивает, насколько будет эффективна установка;
• Подготовка к процедуре. Врач дезинфицирует ротовую полость, проводит удаление старых пломб и нервов зуба;
• Установка штифта. После окончания процедуры стержень фиксируется в канале при помощи композитной смеси;
• Наращивание зуба. Врач устанавливает готовую искусственную коронку на зуб со штифтом.

Штифт вводится в корни через зубные каналы, а затем утраченный объем коронки восполняется пломбировочным составом. Прежде чем начать устанавливать изделие, доктор с помощью бормашины удаляет пораженную кариесом ткань, сохраняя здоровые зоны. Затем проделывает отверстия под штифт. И, наконец, на финишном этапе стержень устанавливается и жестко фиксируется. Процедура установки штифта проводится под местной анестезией. Вид и форму можно выбрать из нескольких вариантов — поставить штифт на зуб можно по доступной цене.

Штифтование обеспечивает надежную фиксацию, а используемая цементная смесь — герметичность. Главным видом нагрузки, которая действует на зуб, является сила сжатия. Кроме того, при серьезных нагрузках (при пережевывании твердой пищи) возникает возможность излома. Всем этим рискам и противодействует стержень — он помогает сохранить целостность пломбы, удерживает ее на месте. Нужно помнить, что вставить зубы на штифтах можно лишь тогда, когда корень не пострадал — в противном случае конструкция может отломиться в неподходящий момент.

Установка штифта в зубе — способ быстро восстановить эстетику улыбки, нарастить разрушенную коронку и вернуть жевательные способности.

Сколько стоит поставить зуб на штифте?

Стоимость установки штифта зависит от сложности работы и выбранного материала для изготовления. Цена зубных штифтов зависит и от вида. Различают, в частности:

• Анкерные. применяются, когда коронка сильно разрушена, а корень цел. Металлы для изготовления этих конструкций используются различные: латунь, сталь, титан. Иногда используются сплавы, содержащие золото или серебро и за счет их содержания цена зуба на штифте окажется не слишком бюджетной. Титановые очень надежные и подходят каждому пациенту. Данные штифты устанавливаются способом цементирования в основании либо вкрутки резьбы — пассивный и активный способ крепления: в первом случае штифт держится только на композитном цементе, во втором он имеет резьбу и ввинчивается в зубной канал, а затем пломбируются. Второй тип крепления считается более надежным;
• Углеродоволокнистые. На данный момент одни из совершенных штифтов за счет максимального приближения показателей эластичности к естественному слою дентина. От металлических их отличает большая эластичность. Этот тип штифтов считается более современным, восстановленный таким образом зуб прослужит долго, а пережевывание пищи жевательными зубами будет комфортным — даже твердые продукты можно употреблять без опасений. Делают восстановленный зуб прочным, без риска корневых переломов;
• Стекловолоконные. Штифты из стекловолокна стали использоваться относительно недавно, однако уже успели заслужить популярность. Главная особенность изделий — волокнистая структура: она существенно увеличивает максимально допустимую нагрузку. Однако есть и минус — стекловолокно имеет сравнительно слабое соединение с зубным каналом. Вследствие этого восстановленная часть может отколоться. Штифты из передового материала отличаются высокими показателями эластичности и гипоаллергенны. Не подвержены эрозии. Легко демонтируются, если это необходимо для повторного лечения. Прозрачны не просвечивают сквозь коронку. Поставить такой штифт по привлекательной цене решают в случаях, когда необходимо снизить давление или восстановить зуб за один прием.
• Парапульпарные. Изготавливаются из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Устанавливаются для поддержки конструкции вне полости зуба. Цена на зубной штифт, используемый для установки пломбировочного материала, ниже, чем на другие модели. Они вкручиваются в твердые ткани, после чего вокруг них наращивается коронка. Используют только как вспомогательную опору для основной конструкции.

Стоимость восстановления зуба с использованием штифта также зависит от следующих факторов:

• От сложности повреждения. Вылечить зуб с небольшим повреждением значительно легче и дешевле, чем тот, который разрушен до основания.
• От материала штифта. На данный момент самыми дорогими штифтами считают модели, изготовленные из стекловолокна. Они долговечны, прочны и не вызывают аллергической реакции. В среднем ценовом сегменте располагаются штифты из металлических сплавов. Они уступают стекловолоконным изделиям только в эластичности. Самыми дешевыми признаны простые анкерные штифты.
• От материала пломбы. После установки штифта зуб пломбируется специальными композитами. Отечественные материалы стоят недорого, однако их палитра и прочностные характеристики не позволяют эстетично восстанавливать поврежденные зубы. Поэтому в Новосибирске штифты чаще пломбируют импортными композитами.

Стержень под коронку имеет несколько классификаций. В зависимости от типа фиксации штифты бывают пассивными и активными. Первый вариант держится за счет цементного раствора. Анкерная конструкция активного типа идет с резьбой, что позволяет более надежно закрепить стержень в корневой зоне.

Часто после установки штифта пациент жалуется на боль в зоне манипуляции, легкую припухлость слизистой. Врачи нашей клиники напоминают, что дискомфортные ощущения в течение первых 48 часов после процедуры — норма. Через два дня боль уйдет, и пациент оценит результат лечения.